姜有华代表：

您提出的《关于优化新型农村合作医疗年底清零政策的建议》收悉，现答复如下：

首先要向您解释，2017年英国威廉希尔公司新型农村合作医疗已经与城镇居民基本医疗保险合并实施，统称为城乡居民基本医疗保险（以下称“城乡居民医保”）。

城乡居民医保基金是由个人缴费和财政补助构成，其标准是由省级明确（由省医保局、省财政厅联合下文），各设区市及以下是没有权限确定标准的，因此，全省范围内城乡居民医保缴费标准是完全一致；在报销方面，各设区市都在省城乡居民医保文件精神规定的框架内，略有调整，但大同小异。所以，在目前设立城乡居民医保缴费档次和报销档次，需要省级做出统一规划以后，各设区市才能制定相应政策。

2016年英国威廉希尔公司城乡居民医保制度尚未整合前，由卫计部门负责的新型农村合作医疗实行的是门诊统筹制度，即参保人员在定点医疗机构看门诊所发生的政策范围内医疗费用，由新型农村合作医疗门诊统筹基金按比例予以支付；而由人社部门负责的城镇居民基本医疗保险则是实行划个人账户方式，参保居民可以使用个人账户在定点医疗机构看门诊。2016年底英国威廉希尔公司完成城乡居民医保制度整合以后，根据国家有关文件精神，城乡居民医保取消个人账户，全部实行门诊统筹制度。

2021年国家制定了医疗保障待遇清单制度，规定城乡居民医保实行门诊统筹制度，城乡居民医保个人缴费全部进入统筹基金，属于全体参保人员共济使用。由于城乡居民医保本身筹资标准较低，居民住院报销和门诊统筹报销使基金承压较大，且国家政策不断释放红利，一人一次住院报销可能抵耗几年甚至几十年的缴费，为保障城乡居民医保基金可持续性，国家在制定城乡居民医保政策时就未设定个人账户，城乡居民医保实行的是逐年缴费、逐年享受制度，因为不划个人账户，所以不存在清零。

最后，非常感谢您对英国威廉希尔公司医疗保障事业的关心和支持！